湖南省医疗保障局曝光台本期选取了8起定点医疗机构违法违规的典型案例，涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为。一起来看——

　　2022年4月8日，新化县医疗保障局在开展打击欺诈骗保专项检查中，发现新化县杏林医院存在虚增住院医疗费用、诱导住院、超标准收费、套高收费、实际诊疗与清单记费不符等违规问题，造成医保基金损失12943元。

　　处理结果：1.责令改正，并约谈医院负责人。2. 对以上违规金额12943元责令退回基金专户。3.对违规金额处2倍的行政处罚计25886元。4.暂停新化县杏林医院相关违纪科室6个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。

　　2022年1月28日，衡阳市医保局对湖南省医保局移交的衡山县安心精神病医院涉嫌欺诈骗保举报线索进行了调查。发现该院存在伪造检查检验结果、虚假住院和挂床住院、过度检查、重复收费、超标准收费、治疗与项目内涵不符等14项问题。

　　2021年1月28日至2月2日，株洲市医疗保障局对株洲市仁和妇产医院开展现场稽查，发现该院在2020年1月1日至12月31日期间，存在串换诊疗项目、套高收费、过度诊疗收费、重复收费等违规行为。

　　处理结果：1.约谈医院负责人，责令该院限期整改。2.责令医院退回医保违规金额19752元，并处造成损失金额2倍的罚款39504元。

　　湘潭市医保局在日常监督检查发现湘潭市岳塘区继湘中医综合诊所在2019年1月1日至2021年6月30日期间，存在串换药品、不规范管理的问题。如：超量开药、超特门使用范围用药；药品进销存部分账实不一致、药品电脑库量与随货同行单数量不一致；抗排异患者特门处方的药品品种、剂量与上级医院处方不一致，共计涉及违规金额70729.71元。

　　处理结果：1.对湘潭市岳塘区继湘中医综合诊所负责人进行约谈，提出整改意见；2.对上述问题涉及金额70729.71元全部予以追回。

　　2022年7月6日，岳阳市打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”检查组发现华容县宋家嘴卫生院存在过度医疗的现象：在与病情无关联的情况下，套餐式检查血清碱性磷酸酶测定（干化学法）542次、淀粉酶测定（干化学法）504次、幽门螺杆菌抗体检测535次、单脏器B超检查11次，涉及违规金额35628.80元。

　　处理结果：1.责令改正，并约谈华容县宋家嘴卫生院主要负责人；2.责令退回因过度医疗造成的医疗保障基金损失35628.8元，并处1倍罚款35628.8元。

　　2021年4月2日，怀化市鹤城区医疗保障局现场稽查怀化市鹤城区康复医院，发现该院存在医疗违规现象，如超物价收费、多记费用、虚记费用、串换诊疗项目等问题，涉及违规金额21066元。

　　处理结果：追回医保违规金额21066元；按违规金额二倍处罚42132元；责令立即整改到位。